현대인들이 달고 사는 병중 하나인 역류성 식도염에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 저 또한 식도염 증상이 나타났다 사라졌다 합니다. 주로 밥을 먹은 후 얼마지나지 않아 눕거나 앉아있으면 이런 증상이 나타나는 것 같습니다.
역류성 식도염 증상
역류성 식도염은 아래와 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 증상의 강도와 지속 시간은 개인마다 다릅니다. 또한, 모든 사람이 모든 증상을 동시에 경험하지는 않습니다. 저 같은 겨우에 이중 5가지정도 해당하는 것 같은데요.. 이런 증상 말고도 종류가 많았네요.
1. 가슴 쓰림과 염증 (염증성 식도염 통증)
가슴의 중심부가 아닌 혹은 아래쪽에서 발견되는 가슴 통증입니다. 이러한 통증은 소화기와 심장 사이에 위치한 식도에 염증이 발생한 것이 원인입니다. 이 증상은 심장 통증과 구별하기 어렵습니다.
2. 뭔가를 삼킬때 통증
역류성 식도염 환자가 무엇인가를 삼킬때 통증을 경험하는 이유는 위액이 역류하여 식도 점막에 손상을 입히기 때문입니다. 이 손상으로 인해 식도 점막이 염증을 일으키고, 입에서 위까지 음식물이 움직이는 것을 방해하게 됩니다. 가장 흔한 증상은 삼키기 어려움, 삼키는 동안 통증 또는 불편감과 특히 단단하거나 빵 요리와 같이 특정한 질감의 음식물을 삼킬 때 발생하는 통증입니다.
3. 입안으로 위산 역류 및 신맛
이것은 위액이 식도로 역류하여 나타나는 증상입니다. 이러한 현상 때문에 입 안에서 신맛이 나고, 소화 된 음식물이었던 원래의 맛이 뒤집어지는 것을 느낄 수 있습니다. 특히 누워 있거나 기울어진 상태에서 이러한 증상은 더욱 악화될 수 있습니다. 속쓰림이 일어나면 구강, 목, 인후 부위에 불쾌감이 생길 수 있으며, 심한 경우 목이 아프거나 인후가 악화될 수 있습니다. 또한, 자주 발생하는 역류로 인해 성대 주변에 염증이 생길 수 있어 목소리가 거칠어지거나 목이 따끔거리는 느낌을 받을 수 있습니다.
4. 궤양 및 식도 점막의 손상
위액이 식도로 역류하면서 식도 점막의 영양 섭취를 방해하고 압력을 가합니다. 이로 인해 식도 점막이 손상되고, 궤양이나 상처가 발생할 수 있습니다. 식도 점막에 궤양이 생기면 심한 통증, 소화 불량, 식욕 감소 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 빈번한 식도 손상은 이론적으로 식도의 해부학적 구조에 영향을 줄 수 있습니다. 가장 심각한 결과로는 '바렛 식도'라고 불리는 상태가 발생할 수 있으며, 이는 식도암의 위험을 높이는 것으로 알려져 있습니다.
+ 바렛 식도
5. 구토 및 증가하는 역류
빈번한 구토는 증상을 악화시킬 수 있으며, 역류 증상은 일시적이거나 심한 경우 영구적인 불편함을 유발할 수 있습니다.
6. 기침, 호흡 고통 및 천명음(쉼표와 같은 단단한 소리)
내장 기관지염이 유발되면 이러한 증상이 발생할 수 있습니다.
7. 잠 못 이루기
역류성 식도염이 있으면 수면 중에 위액이 역류하는 경우가 많습니다. 역류로 인한 불편함과 통증은 잠을 방해할 수 있습니다. 역류가 악화되면 누워 있는 상태에서 기침, 숨 가쁨, 목 쓰림, 과립 스러움 및 다른 불편한 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상 때문에 수면의 질이 떨어지고, 잠에서 깨거나 수면 곤란을 겪을 수 있습니다.
8. 구취, 치아 탈색 및 치아의 염증
수평 상태에서 침에서 역류된 위액이 입 안으로 역류하여 구취, 치아 탈색, 치아 염증 등의 증상이 발생할 수 있습니다.
9. 성대와 목의 염증
위액이 목과 인후로 올라가면 성대와 목에 불쾌감과 염증을 일으킬 수 있습니다.
10. 천식 및 호흡 곤란
역류성 식도염이 호흡기계의 문제로 이어질 수 있습니다.
역류성 식도염 원인
1. 역류성 식도염의 근본적 원인
① 하부 식도 괄약근(LES) 이상
하부 식도 괄약근은 넓적동맥에서 식도로 기능을 하는 괄약근입니다. 정상적으로는 LES는 식사 후 긴장하여 위액이 식도로 역류하지 않게 한 후, 다시 이완하여 음식물이 위로 이동할 수 있게 돕습니다. LES가 이완하거나 약해질 경우, 위액이 식도로 쉽게 역류하여 식도 점막에 손상을 입힙니다.
② 위 체압 상승
위내의 압력이 증가하면, 균형을 유지하기 위해 위액이 LES를 뚫고 식도로 역류할 경향이 있습니다. 비만, 임신 및 허리둘레 증가가 위액 역류를 유발할 수 있는 근본 원인입니다.
③ 음식, 음료 및 습관적 요인
지방이 많은 음식, 카페인, 알코올, 토마토 소스와 같은 음식물은 LES의 긴장을 약화시킬 수 있으며, 이로 인해 위액이 쉽게 역류할 수 있습니다. 또한, 담배 연기는 LES의 기능을 감소시키고 위산 분비를 증가시킬 수 있습니다.
④ 약물
통증약(예: 이부프로펜, 아스피린), 혈압약(예: 칼슘 채널 차단제), 항우울제, 세당제 등 일부 약물은 LES의 기능을 약화시키거나 위 과민성을 증가시킬 수 있습니다.
⑤ 간격성 신경계 이상 및 스트레스
스트레스는 위장 기능에 영향을 미치며, LES 순환 조절이나 위장 이동에 문제를 일으킬 수 있습니다.
2. 역류성 식도염을 부르는 습관
- 지방이 많은 음식 섭취: 과다한 지방은 위장 이동을 늦추고 LES를 약화시켜 위액의 역류를 유발합니다.
- 카페인 섭취: 커피, 차, 초콜릿 등 카페인이 포함된 음료나 음식은 LES의 기능을 약화시킬 수 있어 역류 증상을 악화시킵니다.
- 알코올 섭취: 알코올은 LES의 긴장을 감소시키고 위산 분비를 촉진하여 식도염 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
- 흡연: 담배 연기 속의 화학 물질들이 LES의 긴장을 줄이고 위액의 역류를 촉진합니다.
- 과식 및 큰 식사 섭취: 식사량이 많을수록 위의 압력이 증가하여 위액 역류를 유발할 수 있습니다. 큰 식사 대신 하루 여러 번 작은 식사를 하는 것이 좋습니다.
- 급속 체중 증가 및 비만: 체중 증가가 LES에 가하는 압력을 높여서 위액이 식도로 역류할 가능성이 커집니다.
- 식사 후 곧바로 눕기: 식사 후에 바로 누워있으면 위액이 역류하기 쉽기 때문에 최소한 식사 후 2-3시간 동안은 눕지 않는 것이 좋습니다.
- 허리 또는 가슴에 압력을 가하는 옷 입기: 허리 또는 가슴이 조이는 옷을 입으면 위 내 압력이 증가하여영 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다.
- 약물 부작용: 이부프로펜, 아스피린 등 일부 통증약, 혈압약 및 몇 가지 항우울제 등 일부 약물이 LES의 기능에 영향을 미쳐 역류성 식도염 증상을 일으키거나 악화시킬 수 있습니다.
- 스트레스: 스트레스는 위장 기능에 영향을 미치며 LES 순환 조절이나 위장 이동에 문제를 일으킬 수 있습니다.
역류성 식도염 치료
당연히 심할경우엔 병원 방문이 우선이지만, 많이 심하지 않을 경우엔 일상에서의 습관변화로도 이런 식도염을 완화할 수 있습니다. 처음 습관들이는 것이 어렵겠지만 한번 빨리 적응이 될 수 있을겁니다.
1. 균형 잡힌 식단
낮은 지방 함량의 음식과 고섬유질 식품을 섭취하고, 자극성이 강한 음식 및 음료를 피하십시오. 알코올, 카페인, 초콜릿, 고지방 음식, 토마토, 강력한 양념 등이 포함됩니다.
2. 작은 식사 섭취
하루에 여러 번 작은 식사를 하는 것이 좋습니다. 과식으로 인한 위 압력 증가를 피할 수 있습니다.
3. 식후 기다려 운동하기
식사 후 최소 2시간 동안 기다린 후 운동하십시오. 음식물이 위에서 천천히 이동할 수 있도록 하여 위액 역류를 줄입니다.
4. 식후 바로 눕지 않기
식사 후 최소 2-3시간 동안 누워 있지 않도록 하세요. 상체가 들려 있는 동안은 위액이 역류하기 어렵습니다.
+ 2~3시간은 음식물이 위장에서 소장으로 이동하는데 걸리는 시간이며 이 시간전에 누울경우 음식물이 빠르게 위장을 통과하지못하고 정체되게 됩니다. 이런 현상이 발생할 경우 위에서는 소화가 안되는줄 알고 위산을 더 많이 분비하게 되는데요, 이렇게 과다하게 분비된 위산이 역류하게 되는 것입니다.
5. 체중 관리
과체중 혹은 비만일 경우 체중을 적정 수준으로 관리하는 것이 중요합니다. 건강한 체중이 위액의 역류를 줄여 식도 점막 손상을 줄입니다.
6. 흡연과 알콜 금지
니코틴은 LES의 기능을 약화시키므로 흡연을 줄이거나 금지해야 합니다. 또한 알코올 섭취를 제한하거나 피하는 것이 좋습니다.
+ 흡연이 하부식도 괄약근에 미치는 영향(임종채, 나용호 1989)의 연구내용에 따르면 기저시기 평균 압력에 비해 흡연시 하부식도 괄약근 압력이 27.5%로 현저히 감소하였다고 합니다. 또한 장기 흡연자에서 유의하게 하부식도 괄약근 압력감소가 확인되었으며 이 결과로 볼때 흡연이 급, 만성적으로 하부식도 괄약근의 압력을 감소시킨다고 합니다.
7. 머리를 높이 두기
침대에서 머리를 높여 수면 중에 위액의 역류를 줄일 수 있습니다. 베개를 높게 쌓거나, 침대 프레임 아래에 블록 등을 놓아 침대를 기울여 머리를 높게 할 수 있습니다.
8. 여유로운 옷 입기
허리가 조이는 옷이나 긴 벨트는 위액 역류를 유발할 수 있으므로 적당한 크기의 옷을 입는 것이 좋습니다.
9. 스트레스 관리
심리적 스트레스는 위장 기능에 영향을 미치므로 스트레스를 줄이는 건강한 습관을 기르세요. 요가, 명상, 깊은 숨쉬기, 산책 등 스트레스를 해소하는 활동을 시도해보세요.
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